Спайки в малом тазу
Что такое спайки органов малого таза
Травмы, проведенные операции, воспаления могут иметь неприятные последствия – развитие спаечного процесса в малом тазу. Эта патология характеризуется образованием соединительнотканных тяжей (спаек). Заболевание в три раза реже встречается у мужчин, что связано с расположением в области малого таза женских репродуктивных органов, которые нередко подвержены воспалениям.
Спайки – реакция организма на повреждения в брюшине. Они защищают от распространения синдрома. Причинами развития спаечной патологии могут быть половые инфекции, туберкулез, разрастание слизистой оболочки матки (эндометриоз), воспалительные процессы:
- в соединительных тканях матки – параметрит;
- во влагалище – кольпит;
- в маточных трубах – аднексит.
Воспаление спаек в малом тазу нередко возникает в результате проведения хирургических операций. Причиной разрастания соединительных тканей может стать:
- кесарево сечение;
- диагностическое выскабливание;
- установка внутриматочной спирали;
- удаление матки, яичников;
- травмы, полученные при падении с высоты, аварии;
- кровоизлияния при разрыве яичника, фаллопиевых труб;
- внематочная беременность;
- химическое повреждение – разрыв желчного пузыря, прободение желудка с выходом жидкостей в брюшную полость;
- аппендицит;
- аборт.
Специалисты выделяют провоцирующие факторы, способствующие появлению спаечной болезни. К ним относятся:
- частая смена партнеров, сексуальный контакт без использования презерватива, приводящий к развитию половых инфекций;
- нарушение питания;
- постоянные переохлаждения;
- невылеченные воспалительные процессы;
- несоблюдение личной гигиены;
- плохие социальные условия жизни.
Классификация
Специалисты выделяют несколько разновидностей развития спаечной болезни. Каждая характеризуется своими симптомами. Классификация включает такие формы:
- Острая. Выделяется выраженными болями, повышением температуры, резким ухудшением состояния.
- Интермиттирующая. Характеризуется периодическими болями, расстройством кишечника, отсутствием симптомов в период ремиссии.
- Хроническая. Отличается бессимптомным течением, кроме редких ноющих болей, запоров. Поводом для обращения к гинекологу становится бесплодие.
Спаечный процесс вызывет деформации в малом тазу: тяжи вокруг органов, которые не препятствуют захвату яйцеклетки; сращения маточных труб с яичником, перекручивание, непроходимость маточных труб, плотное покрытие волокнами яичника. Диагностируется бесплодие.
Симптомы спаек в малом тазу
Основным признаком наличия патологии при неосложненной спаечной патологии становится болевой синдром. Он имеет свои особенности. Боли при спайках в малом тазу характеризуются такими проявлениями:
- локализуются в области прямой кишки, поясницы, крестца, в низу живота;
- носят тупой или ноющий характер;
- усиливаются при физической нагрузке при месячных, стрессе, в период овуляции;
- возникают в момент полового акта, дефекации, при переполнении мочевого пузыря.
Специалисты отмечают общие симптомы, характерные для развития спаечных процессов. К ним можно отнести:
- учащенное мочеиспускание;
- чередование запора и диареи;
- головокружение;
- нарушение сердечного ритма;
- субфебрильную температуру;
- дискомфорт во время мочеиспускания, полового акта;
- тошноту;
- постоянную жажду;
- головные боли;
- быструю утомляемость;
- сонливость;
- слабость;
- болезненные менструации;
- невозможность забеременеть.
Чем опасны спайки в малом тазу
Позднее обращение к врачу, несвоевременное лечение спаечного процесса вызывает серьезные осложнения. С разрастанием соединительных тканей нарушается нормальное функционирования органов. Такая ситуация может вызывать:
- острую кишечную непроходимость – перекрытие соединительными тканями просвета кишечника, нарушение кровообращения;
- гиперактивность матки, что провоцирует прерывание беременности;
- нарушение овариально-менструального цикла;
- непроходимость маточных труб, тяжи в яичниках мешают продвижению и оплодотворению яйцеклетки, что приводит к бесплодию, возникновению внематочной беременности.
Диагностика
Спайки малого таза трудно поддаются диагностированию. Врач, собирая анамнез, может предположить развитие такой патологии. Во время приема он выясняет наличие в прошлом хирургических операций, воспалений, абортов, травм. При осмотре женщины в гинекологическом кресле методом бимануальной пальпации можно определить такие признаки спаечного процесса в малом тазу болезни:
- укороченные своды влагалища;
- ограниченная подвижность матки;
- болезненность;
- тяжистость (склеротические изменения) придатков.
Диагностика способствует правильному назначению схемы терапии, выявлению места локализации тяжей в определенной области, что помогает сократить время эндоскопической операции – не нужно искать участки с патологическими тканями. Для уточнения диагноза назначают лабораторные исследования, которые включают:
- общий анализ крови – выявляет наличие воспаления;
- мазок на микрофлору влагалища;
- бакпосев – определяет микроорганизмы, выясняет их чувствительность к антибиотикам;
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) – обнаруживает скрытые половые инфекции.
Инструментальные методы диагностики помогают выявить место дислокации спаечного процесса, степень развития патологии. Для исследования используют:
- УЗИ тазовых органов – выявляют спайки по резким перегибам, сужениям матки, кишечника, придатков;
- МРТ (магниторезонансная томография) – обеспечивает объемное изображение патологических изменений;
- гистеросальпингография – определяет проходимость маточных труб, наличие в них спаек, степень развития процесса;
- колоноскопия – показывает характер поражение кишечника спаечной болезнью.
Эффективный метод исследования, который позволяет одновременно провести хирургическое лечение спаек в различных органах, – диагностическая лапароскопия. При этом способе определяется стадия распространения заболевания. К методам диагностики тазовых органов также относятся:
- гистероскопия – исследование внутренней полости матки на наличие спаек, рубцов;
- ректороманоскопия – определение патологического разрастания соединительных тканей в прямой кишке.
Лечение спаек в малом тазу
Спаечная болезнь поддается лечению консервативными или хирургическими методами. Выбор способа определяет врач, учитывая распространенность процесса, степень тяжести, форму патологии. Важно выявить и устранить вызывавшую ее причину. Это поможет исключить дальнейшее образование спаек.
Для консервативной терапии используют:
- антибактериальные препараты при наличии инфекции;
- противовоспалительные средства;
- гормональные лекарства при эндометриозе;
- диетическое питание;
- физиотерапевтическое воздействие;
- лечебную гимнастику;
- массаж.
- фибринолитические ферменты для растворения фибрина;
- иммунокорректоры;
- спазмолитики;
- витамины.
Немедикаментозная терапия
Спаечный процесс в малом тазу параллельно с медикаментозными средствами очень результативно лечится физиотерапевтическими процедурами. Эти методы воздействия способствуют эффективному рассасыванию спаек, размягчению соединительных тканей, предотвращению образования рубцов. Результативностью отличаются такие физиопроцедуры:
- электрофорез с лекарствами – воздействие электрических импульсов на спайки, глубокое введение препаратов в ткани;
- магнитотерапия – лечение магнитным полем;
- парафиновые аппликации;
- гинекологический массаж;
- грязелечение.
Для активизации метаболизма в тазовых органах, ускорения кровотока, врачи используют методы немедикаментозной терапии. Они помогают предотвратить образование спаек, разорвать непрочные соединения тканей, а в некоторых случаях исключить оперативное вмешательство. Эффективные способы лечения:
- специальный комплекс лечебной гимнастики;
- массаж тазовых органов – выполняется наружно и изнутри через влагалище.
На начальной стадии развития спаек для лечения назначают диету. В рационе должны присутствовать продукты, исключающие запоры и газообразование. Диетологи рекомендуют:
- ввести дробное питание;
- исключить переедания, голодовки;
- соблюдать питьевой режим – не меньше двух литров воды за день;
- убрать из рациона виноград, дрожжевые изделия, бобовые, сладости, газированные напитки, тяжелую пищу, алкоголь;
- употреблять отварные овощи, печеные фрукты, диетическое мясо, кисломолочные продукты, творог.
Хирургическое вмешательство
Если консервативные методы терапии не дали результата, наблюдается прогрессирование спаечного процесса в тазовых органах, врачи назначают операцию. Нередко она совмещается с лапароскопической диагностикой.
Специалистами нашей клиники разработаны высокоэффективные схемы лечения спаечного процесса органов малого таза, которые вернули здоровье и возможность иметь и прекрасных деток тысячам наших пациенток!